Tarifs INAMI dans le chat

Combien coûte un soin, et combien rembourse la mutualité ?

En bref

Quand un patient demande le prix d'un soin, Owivo affiche trois montants tirés du tableau officiel de l'INAMI : les honoraires, le remboursement de la mutualité et le ticket modérateur que le patient paie lui-même. Chaque montant vient de ce tableau, jamais du modèle d'IA, et Owivo précise toujours qu'il s'agit d'une estimation.

Ce que voit le patient

Une obturation sur une face chez un dentiste conventionné. Les montants ci-contre viennent du même tableau de l'INAMI qu'Owivo utilise dans le chat.

Obturation sur une face

Honoraires
53,93 €
Remboursement mutualité
-47,43 €
Votre ticket modérateur
6,50 €

Ce montant est indicatif. Le décompte définitif passe par votre mutualité.

Quels montants le patient voit-il ?

Sous la réponse apparaît un récapitulatif de trois montants, pour que le patient sache tout de suite ce qu'il paiera :

  • Les honoraires : ce que facture le dentiste.
  • Le remboursement : ce que rembourse la mutualité.
  • Le ticket modérateur : la quote-part personnelle du patient.

D'où viennent les montants ?

Du tableau des tarifs des dentistes publié par l'INAMI. Le modèle d'IA rédige uniquement la phrase autour et ne peut citer aucun autre montant. Owivo vérifie au moins chaque semaine si l'INAMI a publié de nouveaux tarifs. Un nouveau tableau est mis en attente et l'équipe Owivo reçoit une alerte avec les montants modifiés. Le chat ne l'utilise qu'après que l'équipe l'a vérifié et activé.

Et si un dentiste n'est pas conventionné ?

Vous indiquez par site si les dentistes y travaillent en conventionné, partiellement conventionné ou non conventionné. Conventionné signifie les tarifs officiels. Pour un dentiste non conventionné ou partiellement conventionné, Owivo présente le tarif officiel comme un montant « à partir de », car le dentiste peut alors facturer davantage.

Et vos propres prix ?

Vos prix restent les vôtres. Par site, vous choisissez comment Owivo parle des prix :

  • Tarifs INAMI : Owivo affiche les honoraires, le remboursement et le ticket modérateur du tableau officiel.
  • Vos tarifs : Owivo affiche vos propres honoraires, avec le remboursement et le ticket modérateur selon le tableau de l'INAMI.
  • Pas de prix : Owivo indique que le cabinet discute des tarifs lors de la consultation et donne votre numéro.

Pourquoi chaque montant est-il indicatif ?

Le récapitulatif montre d'abord le ticket modérateur ordinaire : sans intervention majorée et avec des soins dentaires remboursés l'année civile précédente. Si le ticket modérateur est différent avec l'intervention majorée (BIM), ou sans soins dentaires remboursés l'année civile précédente (trajet de soins buccaux), ce montant figure aussi dans le récapitulatif et Owivo précise quel montant s'applique dans quelle situation. Owivo ne connaît pas la situation du patient et ne choisit donc pas de montant à sa place. Le décompte définitif passe par la mutualité.

Pour quels soins Owivo ne cite-t-il pas de montant INAMI ?

Les couronnes et les bridges ne sont remboursés que dans le cadre d'un régime d'exception. Owivo ne cite donc pas de montant INAMI : il explique que le cabinet fixe le prix et en discute au préalable, et ne cite votre tarif que si vous l'avez encodé. Si une question correspond à plusieurs soins, Owivo demande d'abord lequel est visé.

Qu'est-ce qui a changé en 2026 pour les patients ?

Depuis le 1er juillet 2026, un dentiste ne peut plus facturer de suppléments d'honoraires aux patients qui bénéficient de l'intervention majorée (BIM) pour les soins dentaires et l'orthodontie remboursables, même s'il n'est pas conventionné. Le trajet de soins buccaux concerne les patients à partir de 19 ans : celui qui a reçu des soins dentaires remboursés l'année civile précédente paie un ticket modérateur plus bas. Les soins dentaires de base des enfants de moins de 19 ans sont entièrement remboursés si le dentiste respecte les tarifs officiels.

Questions sur ce sujet

Le montant donné par Owivo est-il contraignant ?

Non. Chaque montant est une estimation basée sur le tableau officiel de l'INAMI. Le décompte définitif passe par la mutualité du patient.

Owivo donne-t-il le prix d'une couronne ?

Pas à partir du tableau de l'INAMI. Une couronne n'est remboursée que dans un régime d'exception, donc Owivo indique que le cabinet discute du prix. Si vous avez encodé votre propre tarif, Owivo cite ce montant en précisant que l'assurance soins de santé ne le rembourse pas pour la plupart des patients.

Comment les tarifs restent-ils à jour ?

Owivo vérifie au moins chaque semaine si l'INAMI a publié de nouveaux tableaux de tarifs. Un nouveau tableau est mis en attente et l'équipe Owivo reçoit une alerte avec les montants modifiés. Owivo ne l'utilise dans le chat qu'après que l'équipe l'a vérifié et activé.

Cela fonctionne-t-il si tous les dentistes ne sont pas conventionnés ?

Oui. Le statut de conventionnement se règle par site. Pour les dentistes non conventionnés ou partiellement conventionnés, Owivo présente le tarif officiel comme un montant « à partir de ». Si vous travaillez avec vos propres tarifs, vous les encodez vous-même.

Toutes les questions fréquentes

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