RIZIV-terugbetaling bij de tandarts: zo beantwoordt u patiëntvragen correct

Regels per oktober 2026, met een link naar de officiële bron bij elk punt. Het RIZIV past tarieven en regels geregeld aan.

Welke vragen over terugbetaling krijgt uw praktijk?

Steeds dezelfde: wat kost dit, wat krijg ik terug, waarom betaal ik dit jaar meer dan vorig jaar en betaalt de mutualiteit voor mijn kind alles terug? Wie aan de balie staat, moet die vragen correct en kort kunnen beantwoorden. Hieronder staan de regels die achter die antwoorden zitten.

Hoe legt u het mondzorgtraject uit aan een patiënt?

Kort gezegd: wie het vorige kalenderjaar terugbetaalde tandzorg kreeg, betaalt minder remgeld. Het mondzorgtraject geldt voor patiënten vanaf 19 jaar. "Regelmatig" betekent volgens het RIZIV dat de patiënt het voorgaande kalenderjaar tandzorg kreeg die terugbetaald werd.

Wat de patiënt zonder die zorg merkt:

• Voor vullingen, wortelkanaalbehandelingen, extracties, urgentiesupplementen en herstellingen aan prothesen ligt het remgeld ongeveer dubbel zo hoog.
• Met verhoogde tegemoetkoming stijgt het remgeld met hoogstens €2.
• Consultaties, preventieve zorg, orthodontie en parodontologie vallen erbuiten.
• De continuïteitsregel, die de terugbetaling van tandsteenreiniging halveerde, werd op 1 juni 2026 geschrapt.

Een eenvoudige zin voor de balie: "Krijgt u elk kalenderjaar terugbetaalde tandzorg, dan betaalt u minder remgeld."

Wat verandert er voor patiënten met verhoogde tegemoetkoming?

Sinds 1 juli 2026 mag een tandarts geen ereloonsupplementen meer aanrekenen aan patiënten met verhoogde tegemoetkoming, voor alle terugbetaalbare tandzorg en orthodontie. Dat staat in het akkoord tandartsen-ziekenfondsen 2026-2027 en geldt voor geconventioneerde en niet-geconventioneerde tandartsen.

Voor de patiënt betekent dat: voor terugbetaalbare zorg betaalt hij het officiële tarief, met een lager remgeld. Voor zorg die het RIZIV niet terugbetaalt, zoals de meeste kronen en implantaten, bepaalt de praktijk zelf de prijs.

Betaalt de mutualiteit tandzorg voor kinderen volledig terug?

Voor basiszorg wel. De mutualiteit betaalt de basistandzorg voor kinderen onder 19 jaar volledig terug, op voorwaarde dat de tandarts de officieel afgesproken tarieven volgt. Kronen en brugwerk (op enkele uitzonderingen na) en tandimplantaten worden niet terugbetaald.

Wat als uw praktijk niet geconventioneerd is?

Dan mag u meer aanrekenen dan het officiële tarief, behalve bij patiënten met verhoogde tegemoetkoming. Elke tandarts moet in de wachtkamer een document ophangen dat aangeeft of hij tot het akkoord toetrad, zo herhaalt het akkoord.

Volgens het RIZIV is 60,48% van de tandartsen voor 2026-2027 volledig of gedeeltelijk toegetreden tot het akkoord. In zes arrondissementen kan het akkoord niet in werking treden: Antwerpen, Mechelen, Turnhout, Sint-Niklaas, Roeselare en Neufchâteau.

Moet u de derdebetalersregeling toepassen?

Meestal niet. Voor tandartsen is de derdebetalersregeling alleen verplicht bij moeilijke tandherstellingen bij kankerpatiënten en bij anodontie. In andere gevallen kiest u zelf.

Hoe beantwoordt Owivo deze vragen in de chat?

Vraagt een patiënt op uw website wat een behandeling kost, dan toont Owivo drie bedragen uit de officiële RIZIV-tabel: honorarium, terugbetaling en remgeld. Elk bedrag komt uit die tabel, nooit uit het AI-model.

• De bedragen gelden voor een gewone patiënt. Owivo zegt erbij dat verhoogde tegemoetkoming en het mondzorgtraject het remgeld kunnen veranderen, en dat het om een indicatie gaat.
• U stelt per locatie in of de tandartsen geconventioneerd werken. Zo niet, dan toont Owivo het officiële tarief als vanaf-bedrag.
• Voor kronen en bruggen noemt Owivo geen RIZIV-bedrag, alleen uw eigen prijs als u die ingaf.

Meer uitleg en een voorbeeld staan op de pagina RIZIV-tarieven. Wat Owivo kost, ziet u op de prijzenpagina.

Probeer Owivo 30 dagen gratis, zonder kredietkaart.